2010年03月号  

　お疲れ様です。

今年は冬季オリンピック、相当盛り上がってます！

私はかなりコアなスノーボーダーだったし、アイススケートもかなり好きでやっていたので、夏のオリンピックよりも断然冬のほうが見ていて楽しいです。

ショーン・ホワイトはやっぱり天才的ですね！素晴らしいです。　フィギュアスケートも、真央ちゃんとキム・ヨナの戦いは本当にドラマみたいで素敵でした。やっぱりキム・ヨナは女王って感じでしたね。　絶対、当たり前～みたいな顔で金メダル獲ると思ってました。

オリンピックを見ていると雪山へ行きたくてウズウズしてきますが、ついこないだ肩凝りがひどくて行ったカイロプラクティックの先生に、「スノーボードは絶対やめてください」と言われたことを思い出しました。　私の体はアグレッシブなスノーボード人生（数年間ですが）によって激しく歪んでいるそうです。ジャンプ台で死にそうになったことは何度もありましたが、その割には大きな怪我をしたことがないのが自慢だったけど、やっぱり強い衝撃を受け続けすぎて体は確実に傷んでたんですね。　

じゃあ、スノボは我慢してもアイススケートはやりたいな～と思っていたところ、小学生のころから通っていた地元のスケートリンクが今シーズン潰れて無くなってしまいました！　もう悲劇ですよこれは。　なんでこのオリンピックの時期につぶれるのか意味がわからないです。

要するに、もう歳なんだからそんな危険なスポーツはやるなってことでしょうかね。　と、いつも最終的に歳の話に行きついてしまいますが・・・。切ないです。

　なるほどね～！そうゆう解釈なんですね！　死亡退院の場合は入院日数を超えた分の処方分は算定できないのは分かっていましたが、なぜかという理由を深く考えたことなかったです。なんてわかりやすい説明なんでしょう。

外来だと何日分処方されても返品不可で、入院なら死亡したら返品できるって、なんで・・・？　って思いがちですが、そもそも入院は毎日患者の状態をみながら投薬をするんですもんね。とりあえず何日分というオーダーはだすけれど、症状によって日々変更したりしますもんね。　カルテだけ見ているとそんな感じはしないけど、一日一日、患者の状態を見ながらその日の投薬をすると考えれば当たり前な話でしたね～。

　　これまた非常に分かりやすい説明ですね！　 Type760 さん、 何者なんですか。なぜそんなに多方面にわたってびっくりするくらい詳しいんですか。　質問者の方も、閲覧される方もとっても喜ばれてると思います。

　今後ともよろしくおねがいしま～す！

　　療養担当規則に反するということは、本当に診療上必要な行為であるか？というところで疑問をもたれて査定されたということですよね。　たしかに、毎回どの患者に対してもドルミカムを使用するというのは疑問なところかもしれません。　患者の状態や年齢等に応じて使用する場合とそうでない場合があるはずですよね。

　ちなみに以前私が胃カメラの検査を受けた時は、検査を受ける前に鎮静剤についての説明を受け、希望するなら鎮静剤を使いますという感じでした。　私は検査後すぐに車を運転して仕事に行かなければいけなかったので、ドルミカム等はやめてもらいました。

　鎮静剤無くても全然平気でしたけどね～。今はカメラがすごく細くなっているからかもしれないですが。古いタイプのぶっといカメラだと、鎮静剤なしでは辛いのかもしれませんね。

　診療上、必要である処置なのであれば、療養担当規則に反しないことを再審査請求で認められるといいですね。　私も是非、再審査請求の結果が聞きたいです。

　　これって、一般病棟だとどうなるんですか？　療養病棟等の場合については解釈本に載ってましたが、それ以外の場合はどのような取扱いになるのでしょうか。入院中に他医療機関を受診したら、とりあえずそこでは自費になってしまいますよね。　原則として、転医か対診をしなさいってことなので、他医に受診はだめってことですよね。　てことは、いったん退院させるんでしょうか？

　もし、他医に受診の必要がでたとき、その費用は入院中の医療機関がなんとかしなければいけないんでしょうから、やっぱり退院させるのが一番いいんでしょうか。　対診にしても、他医での診療費を持つにしても、余分な負担ということになってしまいますよね。　それともそれ以外に何かいい方法があるんでしょうか・・・

　　だけど！！　いくら歳をとっても見知らぬ男と同じ部屋なんて嫌ですよ～

なんか、恥ずかしいとかじゃなく生理的に嫌ですよ～。　同意を得ればいいと言っても、そんなことの同意を求められること自体、高齢者の人権否定みたいな気がしますが・・・。　だって、いったい何歳から「男部屋でもいいですか？」とか聞かれるんですか。それを聞かれる年齢になったらもう女としての人生は終わりってことですか！　そんなの悲しいですよ～。